Mahinacije sa skupim lijekovima

Kontrolna služba Fonda zdravstvenog osiguranja RS utvrdila je mahinacije sa propisivanjem skupih lijekova “zdžllt”, “foster” i “seretide”, te brojne nepravilnosti u odobravanju bolovanja osiguranicima.

Navodi se to u izvještajima kontrolne službe FZO o propisivanju i potrošnji lijekova i odobravanja bolovanja u koji je “Glas Srpske” imao uvid.

Ove izvještaje Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS proslijedilo je Ministarstvu unutrašnjih poslova RS.

U tim izvještajima FZO navedeni su nazivi lijekova, njihove cijene i način mahinacija, dok su za lažna bolovanja precizirane malverzacije kojima su se bavili pojedini ljekari.

Lijekovi

Kontrolna služba otkrila je da je lijek “zyllt” propisivan osiguranicima Fonda, iako za njega nije postojala odgovarajuća medicinska indikacija.

– Riječ je o lijeku čija je referentna cijena, koju pokriva FZO, 43,57 KM – navodi se u izvještaju.

Za lijek “fosterr”, koji košta 130,16 KM, utvrđeno je da podatak o datumu propisivanja lijeka naznačen na receptu ne odgovara podacima o posjetama osiguranika porodičnom ljekaru koji su evidentirani u zdravstvenim kartonima osiguranika.

– Većinu propisanih recepata u jednoj zdravstvenoj ustanovi za taj lijek nije propisao izabrani ljekar porodične medicine u čijem timu je registrovan osiguranik na kojeg glasi recept, nego su pomenute recepte propisali drugi ljekari – otkrili su kontrolori FZO.

Nepravilnost je utvrđena i za lijek “seretide”, koji košta 86,10 KM.

– Taj lijek je propisan, a da u zdravstvenom kartonu to nije zavedeno, a u određenom broju slučajeva nisu evidentirane posjete osiguranika porodičnom ljekaru na dan koji je na pomenutim receptima naznačen kao datum propisivanja tog lijeka – piše u izvještaju.

Bolovanja

U izvještaju o odobravanju bolovanja navedeno je da je uočeno da je bilo slučajeva da je ljekar porodične medicine prvi dan privremene nesposobnosti za rad osiguranika utvrdio retroaktivno i bez prisustva osiguranika, te da nije moguće utvrditi da li je za to postojao osnov.

– U jednom slučaju, ljekar i nadležna prvostepena komisija za ocjenu privremene nesposobnosti za rad, osiguraniku je utvrdila privremenu nesposobnost za rad zbog povrede na radu iako za to nije postojao osnov. Osiguranik nije blagovremeno upućen nadležnoj prvostepenoj komisiji – stoji u izvještaju.

Takođe, utvrđeno je i da ovlašćeni ljekar porodične medicine i nadležna prvostepena komisija nisu osiguranika blagovremeno uputili na ocjenu radne sposobnosti kod nadležne ustanove za penzijsko i invalidsko osiguranje.

– Nadležna prvostepena komisija produžavala je trajanje privremene nesposobnosti za rad osiguranika duže nego što je to predviđeno pravilnikom za oboljenja utvrđena kod osiguranika – piše u izvještaju.

U Fondu kažu da će o detaljima kontrola javnost biti obaviještena po okončanju provjera nadležnih organa.

Na osnovu naredbe predsjednika Vlade RS Željke Cvijanović, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS naložilo je FZO da na terenu provjeri propisivanje i potrošnju lijekova i propisivanje bolovanja.

MUP

Portparol MUP-a RS Mirna Šoja kazala je da su im stigli izvještaji koje im je poslalo Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite RS i da su oni proslijeđeni Upravi kriminalističke policije MUP-a.

– Inspektori će obaviti sve provjere i ako se utvrde elementi krivičnog djela, upoznaćemo sa tim tužilaštvo i pokrenuti istragu. Nezavisno od toga, u saradnji sa FZO odranije radimo na provjeri nezakonitih radnji – rekla je Šoja.

Izvor: Glas Srpske